胃病変［60歳代男性］A
胃病変［60歳代男性］A A：【初診時】 B：【１１ヶ月後】 C：【１８ヵ月後】 D：【１８ヵ月後】 《Presentationの意図》 胃癌･ESD 後のフォローアップの重要性 症例38 《病理診断》 A ： 胃角小弯 […]
胃病変［80歳代男性］
胃病変［80歳代男性］ 《Presentationの意図》 アルコール性肝機能障害などで初診しスクリーニング目的の内視鏡施行。治療の選択は 《病理診断》 高分化型腺癌 《最終診断》 高分化型腺癌 ｓｍ massive、N […]
胃癌内視鏡切除後は厳重な観察を！【症例1】
胃癌内視鏡切除後は厳重な観察を！【症例1】 1．前庭部後壁（胃の出口近傍）に周囲が軽度隆起し中央に発赤域を有す病変が認識されました。 2．色素（インディゴ）を撒布した観察で、陥凹した発赤域が明瞭化しました。生検にて胃癌と […]
胃癌におけるNBI使用例(1)
胃癌におけるNBI使用例(1) 当クリニックでは、11月から新しく拡大観察、特殊光観察が可能な内視鏡システムを導入しました。 これまでの通常光ハイビジョン観察と異なる部分は、病変部を拡大し表面の微細構造を確認できる事、特 […]
胃癌におけるNBI使用例(2)
胃癌におけるNBI使用例(2) クリニックでは、11月から新しく拡大観察、特殊光観察が可能な内視鏡システムを導入しました。これまでの通常光ハイビジョン観察と異なる部分は、病変部を拡大し表面の微細構造を確認できる事、特殊光 […]
拡大およびNBI観察が有用であった胃癌の1例
拡大およびNBI観察が有用であった胃癌の1例 1．通常観察で画面中央やや左上に小さな隆起、そして中央やや下に発赤領域が認識されます。 2．デニムを染色する色素（インディゴ）を撒布し胃粘膜表面の凸凹を観察すると2つの病変が […]
胃癌内視鏡切除後は厳重な観察を！【症例2】
胃癌内視鏡切除後は厳重な観察を！【症例2】 1．胃角小弯（胃の曲がり角付近）に隆起が認識されます。 2．色素（インディゴ）を撒布した観察で、より広い領域に表面構造の変化が認識されました。 3．NBI観察では、隆起周囲に褐 […]
胃アニサキス症
胃アニサキス症 夕食にシメサバを食した後、夜中から胃部の強い痛みを自覚。アニサキス症を疑い早速内視鏡検査を行いました。 1．1体は胃体上部の襞の間に。矢印が刺入部、周囲は発赤浮腫を呈しています。 2．2体目は、胃食道接合 […]
陥凹型胃病変の比較 ＜症例１＞
陥凹型胃病変の比較 ＜症例１＞ NBI所見を含めて 1．胃潰瘍瘢痕の近傍、矢印で示した領域に色調変化を確認 2．インジゴカルミン散布にて陥凹部は明瞭化 3．同部位の拡大観察 4．NBI観察で陥凹領域は周囲の構造と境界を有 […]
陥凹型胃病変の比較 ＜症例２＞
陥凹型胃病変の比較 ＜症例２＞ NBI所見を含めて ＜前項より続き＞ 1．胃体中部大彎に襞の変形を伴う退色領域を認識。未分化型腺癌が疑われた。 2．NBI観察にて退色領域の内側に境界を有し表面構造 毛細血管構造の異なる癌 […]
胃病変［60歳代男性］
胃病変［60歳代男性］ 1：胃角小弯の良性潰瘍（A）及び 前庭部後壁発赤域（B） 2：Bの色素散布像 3：BのNBI中拡大 《Presentationの意図》 発赤域として認識された胃癌病変（IIc） 《病理診断》 0- […]
胃病変［70歳代男性］
胃病変［70歳代男性］ 《Presentationの意図》 発赤域で認識される胃癌病変 《病理診断》 0-IIc ｍ が主体 ごく一部にsm に微量浸潤高分化型腺癌 ly0 v0 《Discussion》 通常内視鏡で陥 […]
胃病変［50歳代男性］
胃病変［50歳代男性］ 1：胃体下部小弯、IIc 2：同部位色素散布所見 3：断端陽性につき追加切除施行 《Presentationの意図》 １回目手術で断端陽性となり再手術。追加切除標本では主病変と離れて別部位に微小胃 […]
胃病変［20歳代女性］
胃病変［20歳代女性］ 《Presentationの意図》 早期胃癌を見逃さないために（３） 《病理診断》 深達度sm２、IIc未分化型腺癌 （non solid type） 《Discussion》 Ａ， 胃体下部大弯 […]
胃病変A
胃病変A 《Presentationの意図》 早期胃癌を見逃さないために（２） 《Discussion》 Ａ： 初回内視鏡：幽門輪の小彎側に単発ビランを確認。生検にてＧｒｏｕｐ２ Ｂ： １ヵ月後の再検でビラン面が明確化し […]
胃病変
胃病変 《Presentationの意図》 早期胃癌を見逃さないために（１） 《病理診断》 深達度m、IIｃ、高分化型腺癌（ｂ）、腺腫（ａ） 《Discussion》 Ａ， 胃角前壁側に小さな隆起を認める（ａ） その大弯 […]
胃病変［40歳代女性］
胃病変［40歳代女性］ 1：初回内視鏡所見 2：5年3ヶ月後内視鏡所見 3：5年3ヵ月後内視鏡所見 《Presentationの意図》 過形成ポリープに高分化型腺癌が出現した症例。 稀な症例ゆえ提示。 《最終診断》 we […]
胃病変［70歳代女性］
胃病変［70歳代女性］ 1：（初回内視鏡所見） 2：（４年後 内視鏡所見 《Presentationの意図》 初回の内視鏡所見から何を疑うか？経過及び所見から治療法は何が選択されるべきか？ ＊基礎疾患にC型肝硬変症 肝臓 […]
胃病変［80歳代女性］
胃病変［80歳代女性］ 《Presentationの意図》 胃角前壁病変の組織診断 深達度 治療方針は？ 《病理診断》 Group５ tubular adenocarcinoma 病変径 2×1.2cm IIc Well […]
胃病変［70歳代男性］A
胃病変［70歳代男性］A １：【初回】前庭部後壁IIc（A） ２：【ＥＳＤ後５ヶ月】胃角大彎に発赤域を認めた（B） ３：【８ヵ月後】同病変に陥凹白苔出現（B） 《Presentationの意図》 胃癌･ESD 後のフォロ […]
胃病変［60歳代女性］
胃病変［60歳代女性］ 《Presentationの意図》 早期胃癌を見逃さないために（５） 《病理診断》 深達度m、IIc、高～中分化型腺癌 （signetringcell を伴う） 《Discussion》 Ａ， 胃 […]
胃病変B
胃病変B 《Presentationの意図》 早期胃癌を見逃さないために（４） 丁寧な洗浄により発見された症例 《病理診断》 深達度m、IIc、signetringcell 《Discussion》 Ａ： 体上部後壁に退 […]
胃病変［男性］
胃病変［男性］ A：【通常観察】噴門直下の細い茎を有す０-1病変 B：【ＮＢＩ】 C：【ＮＢＩ中拡大】 《Presentationの意図》 胃拡大内視鏡 ＮＢＩ 診断 VS classification 《病理診断》 T […]
胃病変［60歳代女性］A
胃病変［60歳代女性］A 《Presentationの意図》 ESD を行った陥凹型病変(1) NBI 所見及び治療方針は如何に 《病理診断》 Poorly differentiated adenocarcinoma w […]
胃病変［70歳代女性］B
胃病変［70歳代女性］B A：【通常観察】前庭部小弯病変 B：【ＮＢＩ】 C：【ＮＢＩ中拡大】 《Presentationの意図》 胃拡大内視鏡 ＮＢＩ 診断 VS classification 《病理診断》 ０-IIc […]
胃病変［70歳代女性］A
胃病変［70歳代女性］A 《Presentationの意図》 多発性胃潰瘍があり前庭部小弯側の病変は早期癌であった。内視鏡所見から治療方針は決められるか？ 《病理診断》 Group５ Well to moderately […]
胃病変［70歳代女性］E
胃病変［70歳代女性］E 《Presentationの意図》 萎縮境界近傍の軽度の色調変化見逃しやすい病変ゆえ提示 《病理診断》 生検診断 未分化型腺癌 G4 por1+tub2 手術所見では T1a（M） N0 M0 […]
胃･大腸病変［70歳代男性］
胃･大腸病変［70歳代男性］ 内視鏡所見（大腸）２枚 A・B：大腸の重複癌 内視鏡所見（胃）２枚 C：＃１：前庭小彎病変 D：＃２：胃前庭大彎病変病理標本 E：＃３は内視鏡で認識できていない 《Presentationの […]
胃病変［70歳代女性］D
胃病変［70歳代女性］D A：【初回内視鏡】 B：【インジゴ散布像】 C：【２ヶ月後 通常】 D：【２ヶ月後 通常（近接）】 E：【２ヶ月後 NBI】 F：【２ヶ月後 NBI拡大】 《Presentationの意図》 良 […]
胃病変［70歳代女性］C
胃病変［70歳代女性］C 《Presentationの意図》 萎縮境界近傍の軽度の色調変化 見逃しやすい病変ゆえ提示 《病理診断》 生検診断 未分化型腺癌 G4 por1+tub2 手術所見では T1a (M) NO M […]
胃病変［70歳代男性］B
胃病変［70歳代男性］B 《Presentationの意図》 ESD を行った陥凹型病変（３） NBI 所見及び治療方針は如何に 《病理診断》 adenoma 《Discussion》 前庭部前壁側に認める襞の引きつれを […]
胃病変［60歳代男性］B
胃病変［60歳代男性］B 《Presentationの意図》 ESD を行った陥凹型病変(2) NBI 所見及び治療方針は如何に 《病理診断》 adenoma 《Discussion》 幽門輪小弯側に認める陥凹性病変 N […]