胃病変［60歳代女性］A
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《Presentationの意図》
ESD を行った陥凹型病変(1) NBI 所見及び治療方針は如何に -
《病理診断》
Poorly differentiated adenocarcinoma with signet ring-cells restricted to the mucosa pT1a(m) ly0 v0 INFα サイズ 最大径25ｍｍ 深達度が腺頸部1/3 以下の厚さ -
《Discussion》
褐色領域に一致し AMSP with DL , RMVP 同時に行われたEUS では1～2層に限局した低エコーmassとして描出。 粘膜内癌と判断された。 -
《コメント》
未分化型腺癌のESD 適応サイズは、20ｍｍ以下だが、この症例では25ｍｍと適応サイズを超えていた。しかし深達度を考慮し現在厳重観察中。
case
