胃病変［60歳代男性］
-
1：胃角小弯の良性潰瘍（A）及び 前庭部後壁発赤域（B）
2：Bの色素散布像
3：BのNBI中拡大 -
《Presentationの意図》
発赤域として認識された胃癌病変（IIc） -
《病理診断》
0-IIc m高分化型腺癌 ly0 v０ -
《Discussion》
(通常内視鏡) 前庭部後壁の発赤領域として認識（Ｂ）
(色素内視鏡)でＢ病変は周囲が軽度隆起し中央が発赤陥凹した病変として認識されIIcを疑う。
(NBI 拡大観察)（Ｂ）は中央の陥凹部は段差をもって?ｃ面を形成し、同部の微小血管模様はfinenetwork pattern（網目模様）であり、癌が強く疑われた。 生検結果：Ｇ５ 高分化型腺癌
(処置)ESD -
《コメント》
発赤域として認識される病変があり拡大NBI 観察で陥凹面がありIIcを事前に疑うことができた。拡大観察およびNBI などでIIc面が確認できると診断に有用。
case
