胃病変
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《Presentationの意図》
早期胃癌を見逃さないために（１） -
《病理診断》
深達度m、IIｃ、高分化型腺癌（ｂ）、腺腫（ａ） -
《Discussion》
Ａ， 胃角前壁側に小さな隆起を認める（ａ） その大弯側に淡い発赤領域が確認される（ｂ）
Ｂ， インジゴ散布でも同様
Ｃ， 近接すると発赤部が軽度陥凹していることが確認できる。
Ｄ，（ ｂ）病変の拡大所見では発赤部の表面構造が周囲と異なる。
Ｅ～Ｇ， NBI観察では境界を有する陥凹面が明確化し、同部位の微細血管および構造は周囲と異なり、IIｃが強く疑われる。処置 ESD により、ａ，ｂ一括切除 -
《コメント》
小さな色調変化部位は近接し陥凹面の有無を確認する。
case
